TRASTORNOS DE CONDUCTA
No hay que confundir los trastornos de conducta asociados a TDAH (TOD-TND) con el TRASTORNO DE CONDUCTA.
El trastorno negativista desafiante, a diferencia del Trastorno de Conducta, suele iniciarse en la infancia y raramente se diagnostica pasada la adolescencia.
Ambos trastornos comparten el desafío frente a las figuras de autoridad, los episodios de ira y conductas disruptivas como mentir o agredir. La diferencia principal es la gravedad de los síntomas. Un trastorno negativista desafiante no tratado en la infancia, puede empeorar hacia un trastorno de conducta.
En el trastorno negativista predomina el enfado y la irritabilidad. Discute y muestra una actitud desafiante, sobre todo con las figuras de autoridad. Es habitual que moleste a los demás sin motivo. Culpa a los demás de lo que hace mal. Se muestra vengativo, rencoroso.
En el TRASTORNO D ELA CONDUCTA el sujeto incumple sistemáticamente las normas de forma grave: absentismo escolar, no acudir a casa a dormir, etc. es frecuente las peleas, amenazas a los demás, destruir la propiedad privada o robos. También está presente la crueldad física a personas o animales.
Al encontrarnos ante conductas de oposición y falta de cooperación en los niños debemos tener en cuenta la variedad de causas. L@s niñ@s con trastorno por déficit de atención y/o hiperactividad (TDAH) pueden no realizar tareas o ignorar las normas. Esta actitud se relaciona con su impulsividad y no aguantar esperas. Necesitan un abordaje muy diferente a los niños con trastorno negativista. En niñ@s con TEA (trastorno del espectro autista) se observan también comportamientos difíciles.
Trastorno de Oposición Desafiante – Trastorno Negativista Desafiante
Si l@s niñ@s se portan mal persistentemente, causan serios problemas en casa o colegio puede tratarse de un trastorno de oposición desafiante (TOD -TND). Comienza antes de los 8 años de edad y no después de los 12 años. Est@s niñ@s tienen más probabilidades de presentar una actitud desafiante o de oposición con las personas más conocidas, como miembros de la familia, cuidadores habituales o profesores. Dichas actitudes aparecen más a menudo que otr@s de su edad.
Ejemplos de conductas de trastorno de oposición desafiante, si se dan muy a menudo:
- Estar enfadado o perder los estribos.
- Discutir con adultos o negarse a cumplir sus reglas.
- Mostrarse resentido o rencoroso.
- Molestar a otros en forma deliberada o molestarse con otras personas.
- Culpar a la gente por los propios errores o mal comportamiento.
Trastorno de la conducta
Este trastorno de la conducta (TC) se diagnostica cuando el niño muestra un patrón continuo de agresión hacia otras personas, y graves violaciones de las reglas y normas sociales en la casa, la escuela y con los compañeros. Estas violaciones de las reglas pueden implicar quebrantar la ley y, como consecuencia, ser arrestado. Son niños con probabilidades de lesionarse y quizás tengan dificultades para llevarse bien con los compañeros.
Ejemplos de comportamientos del trastorno de la conducta incluyen los siguientes:
- Violar reglas importantes, como escaparse de la casa, quedarse fuera de la casa por la noche sin permiso o faltar a la escuela.
- Ser agresivo de tal manera que cause daño, como al acosar a otros niños o compañeros, al pelear o ser cruel con los animales.
- Mentir, robar o dañar las pertenencias de otras personas a propósito.